血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢中小动静脉的炎症性血管疾病，以血管壁炎症和血栓形成为特征，可导致肢体缺血甚至坏死。该病又称伯格病，多见于青壮年男性吸烟者。
1、病因
目前病因尚未完全明确，但长期吸烟是主要诱因。烟草中的尼古丁等成分可损伤血管内皮细胞，引发炎症反应和血栓形成。此外，遗传因素、自身免疫异常也可能参与发病过程。
2、症状
早期表现为患肢发凉、麻木及间歇性跛行，行走后出现肌肉疼痛需休息缓解。随着病情进展，可能出现静息痛、皮肤苍白或发绀。晚期可形成难以愈合的溃疡或坏疽，严重者需截肢。
3、诊断
结合典型的吸烟史、年龄特征和临床表现，可通过踝肱指数测定评估下肢缺血程度。影像学检查如超声多普勒、CT血管造影或磁共振血管成像能清晰显示血管闭塞情况。
4、治疗
首要措施是严格戒烟，可延缓病情进展。药物治疗包括抗血小板药（如阿司匹林肠溶片）、血管扩张剂（如贝前列素钠片）及抗凝药物（如低分子肝素）。重症患者需行血管旁路移植术或介入治疗。
出现肢体缺血症状应及时到血管外科就诊，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。患者需终身戒烟，遵医嘱进行规范治疗，日常注意肢体保暖并避免外伤。定期复查血管功能有助于监测病情变化。