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胸骨疼痛可能是什么原因

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸骨疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肋软骨炎、胃食管反流病、胸骨骨折等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期剧烈运动或胸骨部位受到外力撞击可能导致局部肌肉劳损或软组织挫伤,从而引发疼痛。此类疼痛多为暂时性,适当休息、热敷或冷敷后通常可缓解。日常需注意避免过度使用胸背部肌肉,运动前做好热身活动。

2、肋软骨炎

胸骨与肋骨连接的软骨部位发生无菌性炎症时,可能出现胸骨中下部放射性疼痛,咳嗽、深呼吸时症状加重。患者可伴有局部肿胀、压痛等症状。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物进行抗炎镇痛治疗。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管时,可能引发胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。患者需避免进食辛辣刺激性食物,可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌和保护黏膜。

4、胸骨骨折

若存在交通事故、高空坠落等严重外伤史,可能出现胸骨剧烈疼痛伴活动受限,深呼吸时疼痛加剧。此类情况需立即就医进行X线或CT检查,根据骨折程度选择胸带固定或手术治疗,恢复期需严格制动并配合康复训练。

若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、咳血等症状,需警惕心血管疾病或肺部疾病的可能性,建议尽快到急诊科或胸外科就诊,通过心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查排除心绞痛、胸膜炎等严重疾病。

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