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甲高是怎么回事

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲高即甲状腺功能亢进症,可能与Graves病、甲状腺结节或腺瘤、甲状腺炎等原因有关,建议及时就医明确病因。

1、Graves病

Graves病是甲高最常见的病因,属于自身免疫性疾病。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,导致代谢亢进、心悸、体重下降等症状。治疗上一般可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物抑制激素合成或缓解症状,严重时需考虑放射性碘治疗或手术。

2、甲状腺结节或腺瘤

甲状腺结节或腺瘤可能自主分泌过量甲状腺激素,引发甲高。患者可能出现颈部肿块、情绪波动、多汗等表现。明确诊断后,可通过手术切除病灶,或使用甲巯咪唑片、卡比马唑片等药物控制激素水平,必要时结合放射性碘治疗。

3、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎早期可能因甲状腺细胞破坏导致激素短暂释放入血,出现一过性甲高。患者常伴有甲状腺疼痛、发热等症状。治疗以非甾体抗炎药(如布洛芬缓释胶囊)缓解炎症,若症状严重可短期使用普萘洛尔片控制心率,通常无需抗甲状腺药物。

日常需避免高碘饮食,减少海带、紫菜等摄入。若出现持续性心慌、手抖、消瘦等症状,应及时就医检查甲状腺功能及抗体,明确病因后规范治疗。

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