癌痛药物止痛治疗的五项基本原则包括口服给药、按阶梯用药、按时用药、个体化给药以及注意具体细节。这些原则旨在帮助患者有效控制疼痛，同时减少药物副作用的发生。
1、口服给药
口服是首选的给药方式，因其方便、安全且易于调整剂量。对于无法口服的患者，可考虑透皮贴剂或直肠给药等替代途径，但需避免创伤性给药方式。
2、按阶梯用药
根据疼痛程度选择对应阶梯药物，轻度疼痛使用非阿片类药物如布洛芬，中度疼痛选择弱阿片类药物如可待因，重度疼痛则需强阿片类药物如吗啡缓释片，同时可联合辅助药物。
3、按时用药
镇痛药物需按固定时间间隔规律服用，以维持稳定的血药浓度。突发性疼痛可在按时用药基础上，按需给予即释型药物作为补救治疗。
4、个体化给药
需根据患者疼痛程度、身体状况及药物反应调整剂量，起始剂量宜小，逐渐滴定至有效剂量。老年或肝肾功能不全者需特别注意剂量调整。
5、注意具体细节
治疗期间需密切监测镇痛效果及不良反应，预防性使用通便药物防止便秘，定期评估治疗方案，及时处理恶心、嗜睡等副作用。
癌痛患者应在疼痛专科医生指导下规范用药，避免自行增减药量。治疗过程中建议记录疼痛评分和服药情况，复诊时携带记录以便医生精准调整方案。若出现爆发痛或药物耐受，需及时就医重新评估治疗方案。