前斜角肌综合征的症状主要包括颈部疼痛、上肢麻木、手部无力、手部发冷以及肌肉萎缩等。这些症状通常与臂丛神经及锁骨下血管受压有关,具体表现存在个体差异。
1、颈部疼痛
疼痛多位于颈部前外侧区域,可能向肩部及上肢放射。疼痛性质多为酸胀或钝痛,长时间保持固定姿势或颈部活动时可能加重。这是由于前斜角肌痉挛或肥厚刺激周围组织所致。
2、上肢麻木
主要表现为尺侧两个手指(无名指和小指)及前臂内侧皮肤感觉异常,可出现针刺感或蚁行感。这与臂丛神经下干受压有关,神经传导功能受损会导致相应皮节区域感觉障碍。
3、手部无力
握力下降、持物不稳是典型表现,严重时可能出现手指精细动作障碍。臂丛神经受压影响运动神经纤维传导,导致手部内在肌群肌力减弱,特别是骨间肌和蚓状肌受累明显。
4、手部发冷
患侧手部温度较对侧降低,皮肤可能出现苍白或发绀。锁骨下动脉受压导致远端血流灌注不足,可能伴随脉搏减弱或消失,形成所谓的“缺血性手”。
5、肌肉萎缩
病程较长者可能出现手部小鱼际肌萎缩,表现为手掌尺侧凹陷。长期神经受压导致神经营养障碍,肌肉纤维逐渐被结缔组织替代,通常发生在发病数月后。
若出现进行性加重的神经功能障碍或血管受压症状,应及时到骨科或手外科就诊。医生可能通过Adson试验、影像学检查等手段明确诊断,并根据病情严重程度选择物理治疗、药物干预或手术松解等治疗方案。日常应注意避免长时间抬臂姿势,适当进行颈部拉伸锻炼。