D-二聚体是纤维蛋白降解过程中产生的特异性产物，通常作为体内凝血和纤溶系统激活的标志物。其检测结果对血栓相关疾病具有重要的临床参考价值。
1、生理过程
当机体发生血栓时，纤维蛋白原在凝血酶作用下形成交联纤维蛋白，随后纤溶酶将其分解为D-二聚体等碎片。这个过程体现了凝血与纤溶系统的动态平衡，健康人群血液中D-二聚体含量通常维持在较低水平。
2、临床意义
D-二聚体水平升高常见于深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血等血栓性疾病，也可见于恶性肿瘤、妊娠期或重大手术后。其数值变化能反映体内血栓形成和溶解的活跃程度，但对病因无特异性指向作用。
3、检测方法
临床主要通过免疫比浊法、胶体金法进行定量或半定量检测。静脉采血后需在2小时内完成血浆分离，避免溶血或反复冻融影响检测准确性。不同检测系统的参考区间可能存在差异，需结合实验室提供的标准值判断。
对于存在肢体肿胀、胸痛等疑似血栓症状的患者，检测D-二聚体有助于疾病筛查。但需注意该指标易受感染、创伤等因素干扰，需结合影像学检查、临床症状进行综合判断。检测结果异常时应及时就诊血液科或相关专科，由医生评估是否需要抗凝治疗。