CRRT与传统透析的优缺点比较主要包括血流动力学稳定性、适用范围和治疗效率等方面,患者需根据病情选择合适的治疗方式。CRRT适用于危重患者,而传统透析多用于慢性肾衰竭的长期治疗。
1、血流动力学稳定性
CRRT采用缓慢持续的治疗方式,对血压影响较小,尤其适合血流动力学不稳定的危重患者。传统透析如血液透析因超滤速率较快,可能引发低血压等并发症,对心血管系统负担较大。但CRRT需要更严密的血流动力学监测。
2、溶质清除效率
传统透析在短时间内可高效清除小分子毒素,适合尿素氮等物质的快速清除。CRRT通过持续治疗能更平稳地清除中大分子毒素,对炎症介质清除效果更佳,有助于维持内环境稳定,但单位时间清除效率相对较低。
3、临床应用范围
CRRT适用于多器官功能衰竭、严重感染等危重症的肾脏支持,能更好维持液体平衡。传统血液透析主要用于慢性肾衰竭的规律治疗,腹膜透析则依赖患者腹膜功能。CRRT需要持续抗凝和重症监护条件,治疗成本较高。
选择透析方式需综合考虑患者病情严重程度、心血管状态及治疗目标。急性肾损伤合并多器官功能障碍首选CRRT,慢性肾衰竭稳定期多采用传统透析。具体治疗方案应由肾内科医生根据实验室检查、生命体征监测结果及患者整体状况综合评估后制定,治疗过程中需密切监测电解质和凝血功能。