胆囊内胆泥淤积是否严重需根据具体情况判断，其形成原因和后续发展决定了严重程度。这种情况多数为可逆过程，但部分可能提示潜在疾病风险。
1、生理性因素
短期高脂饮食或妊娠导致的胆汁浓缩，通常通过调整饮食结构、增加饮水量即可改善。这类胆泥淤积属于功能性改变，超声检查显示泥沙样沉积物，无胆囊壁增厚时，多数在2-3个月后复查可自行消失。
2、病理性因素
合并胆囊收缩功能异常或慢性胆囊炎时，可能出现右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。此时需结合肝功能检查和胆囊收缩试验，必要时使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物，配合头孢克肟等抗感染治疗。约15%-20%患者可能进展为胆结石。
3、并发症风险
当胆泥淤积合并胆管梗阻时，可能出现皮肤黄染、陶土样大便等危险体征。极少数情况下，持续淤积超过6个月可能诱发急性胆囊炎或胆源性胰腺炎，这种情况需要急诊处理，必要时行胆囊切除术。
日常需保持低脂饮食，每日脂肪摄入量控制在40克以下，避免快速减重。建议每3-6个月复查超声，监测胆泥变化。若出现持续性腹痛、发热或黄疸等症状，应及时肝胆外科就诊，通过MRCP等检查明确胆道情况。