防风通圣颗粒一般不能用于治疗脾胃虚弱。该药物主要针对外感风寒、内有积热的病证，而脾胃虚弱属于内伤虚证，两者病因病机不同，盲目使用可能适得其反。
防风通圣颗粒由防风、荆芥穗、大黄等成分组成，具有解表通里、清热解毒的功效，常用于治疗外寒内热引起的恶寒发热、头痛咽干、大便秘结等症状。其药物性质偏寒凉，且含有大黄等泻下成分，可能加重脾胃虚弱患者的消化不良、大便溏泄等表现。脾胃虚弱患者多存在阳气不足、运化失司的病理特点，治疗应以健脾益气为主，常用药物包括香砂六君丸、参苓白术散等中成药。
若同时存在外感症状和脾胃虚弱，建议在中医师指导下调整用药方案。日常应注意饮食调理，避免生冷油腻食物，适当食用山药、小米等健脾食材，必要时可通过艾灸足三里等穴位改善脾胃功能。