脑部多普勒彩超通常指经颅多普勒超声（TCD），主要用于评估颅内血管的血流状态，可检查脑血管血流速度、狭窄或痉挛、侧支循环建立情况、微栓子监测以及脑血管舒缩反应性等。该检查无创、操作简便，是筛查脑血管疾病的常用手段。
1、脑血管血流速度
经颅多普勒超声通过检测血流速度判断血管是否存在异常。若血流速度增快，可能与血管痉挛或狭窄有关；血流速度减慢则可能提示供血不足。结合频谱形态分析，还能评估血流动力学状态。
2、狭窄或痉挛
该检查可发现颅内动脉粥样硬化性狭窄或血管痉挛。典型表现为病变血管血流速度异常增高，伴涡流或湍流信号。对于烟雾病等特殊脑血管病变，还能观察到特征性血流改变。
3、侧支循环评估
当主要供血动脉存在严重狭窄或闭塞时，经颅多普勒可检测到侧支循环开放的血流信号，如通过前、后交通动脉建立的代偿血流，这对制定治疗方案有重要指导意义。
4、微栓子监测
高频探头可实时监测血流中的微栓子信号，表现为短暂性高强度信号。这项功能常用于颈动脉狭窄患者卒中风险评估，以及心脏手术中的栓子监测。
5、脑血管舒缩反应性
通过屏气试验或二氧化碳吸入试验，检测脑血管储备能力。反应性降低提示脑血流调节功能障碍，常见于慢性缺血性脑血管病患者。
检查前需清洁头部皮肤，避免佩戴金属饰品。检查过程中需配合医生调整体位。检查结果需由专业医师结合临床症状及其他影像学资料综合判断，若发现异常应及时到神经内科或脑血管病专科就诊进一步诊治。