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中耳炎手术后遗症有哪些

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

中耳炎手术后的后遗症可能有听力下降、耳鸣、眩晕、面神经损伤以及感染等。手术虽能改善中耳炎症状,但部分患者可能因个体差异或术后护理不当出现并发症,需及时处理。

1、听力下降

手术可能因术中操作对听小骨或鼓膜造成损伤,或术后修复材料移位,导致传导性或感音神经性听力下降。患者可能出现听声音模糊、需提高音量等情况,可通过听力重建或佩戴助听器改善。

2、耳鸣

术后内耳结构受刺激或中耳压力变化可能引发耳鸣,表现为耳内持续嗡鸣或响声。若症状较轻可通过营养神经药物(如甲钴胺片)缓解,严重者需结合声治疗干预。

3、眩晕

手术对内耳前庭系统的干扰可能引起短暂眩晕,尤其在头部转动时加重。多数患者术后1-2周逐渐缓解,若持续存在需排查迷路瘘管等并发症,必要时使用前庭抑制剂(如异丙嗪片)。

4、面神经损伤

面神经走行于中耳附近,若术中牵拉或器械误伤可能导致暂时性面瘫,表现为口角歪斜、闭眼困难。轻症可通过神经营养药物和康复训练恢复,严重损伤需手术探查修复。

5、感染

术后耳道潮湿或护理不当易继发细菌感染,出现耳痛加剧、流脓、发热等症状。需及时清理分泌物,并遵医嘱使用头孢克肟胶囊等抗生素控制感染,避免炎症扩散。

术后应保持耳部干燥,避免用力擤鼻或进水。若出现持续耳痛、听力骤降、面部肌肉无力等情况,需立即复诊。定期复查听力及鼓膜愈合情况,严格遵循医生指导进行术后护理和康复训练。

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