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眩晕是哪些疾病的征兆

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

眩晕可能是生理性原因所致,如过度疲劳或体位改变,也可能与耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病、脑卒中等疾病原因有关。若症状频繁发作或伴随其他异常表现,建议及时就医明确诊断。

1、耳石症

耳石症是因内耳耳石脱落引起的眩晕,常在头部快速转动或躺下、起床时诱发,表现为短暂的天旋地转感,可能伴随恶心。此类眩晕通常持续数秒至数十秒,可通过手法复位治疗,例如Epley复位法,也可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善内耳循环。

2、梅尼埃病

梅尼埃病与内淋巴积水有关,典型症状为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。发作时眩晕可持续数小时,患者需卧床休息,并遵医嘱使用氢氯噻嗪片等利尿剂减轻水肿,或地西泮片等前庭抑制剂缓解症状,严重时需鼓室内注射地塞米松。

3、前庭神经炎

多由病毒感染引发前庭神经炎症,表现为突发剧烈眩晕、恶心呕吐及平衡障碍,症状常持续数天,但无听力异常。急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻炎症,配合盐酸苯海拉明片缓解眩晕,后期需进行前庭康复训练促进功能恢复。

4、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能因骨质增生压迫血管导致脑供血不足,引发头颈部活动时眩晕,可伴颈肩痛、手臂麻木。治疗需结合颈椎牵引、理疗,并遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,甲钴胺片营养神经,严重者需手术解除压迫。

5、脑卒中

小脑或脑干梗死、出血等病变可引起突发持续性眩晕,伴随复视、言语不清、肢体无力等神经功能缺损症状。此类情况属于急症,需立即就医进行头颅CT或MRI检查,确诊后需溶栓、取栓或手术清除血肿,并配合阿司匹林肠溶片等药物预防血栓。

若排除睡眠不足、晕车等生理因素后仍频繁眩晕,尤其伴随头痛、听力下降、肢体麻木等症状时,应尽早就诊神经内科或耳鼻喉科,完善前庭功能检查、影像学评估,避免延误脑血管病等危重疾病的诊治。日常需避免快速转头、过度劳累等诱因。

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