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尿毒症前期有哪些反应

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿毒症前期是慢性肾脏病进展至终末期的阶段,患者可能出现疲劳、食欲减退、水肿、尿量变化、皮肤瘙痒等反应。这些症状通常与肾功能逐渐恶化有关,需及时就医明确病情。

1、疲劳

由于肾脏功能减退,体内代谢废物如尿素氮蓄积,可能引发全身乏力。同时,肾脏分泌促红细胞生成素减少,易导致贫血,进一步加重疲劳感。患者常伴有活动后气短、面色苍白等表现。

2、食欲减退

肾功能下降影响消化系统,毒素蓄积可能刺激胃肠道黏膜,导致恶心、厌食。部分患者可能出现晨起呕吐、口中尿素味等症状,严重时可能出现营养不良。

3、水肿

肾脏排水能力下降会导致钠水潴留,典型表现为晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿。患者可能出现体重异常增加,严重时可能伴随胸闷、呼吸困难等容量负荷过重表现。

4、尿量变化

随着肾小球滤过率下降,可能出现夜尿增多或尿量减少。尿液颜色可能变深,部分患者排泄泡沫尿,提示可能存在蛋白尿,需通过尿常规检查进一步确认。

5、皮肤瘙痒

由于钙磷代谢紊乱导致高磷血症,皮肤中钙盐沉积可能引发瘙痒。此外,尿毒症毒素蓄积刺激神经末梢,患者可能出现皮肤干燥脱屑,抓挠后易出现皮损。

若出现上述症状,建议尽早到肾内科就诊,通过肾功能、电解质、肾脏超声等检查评估病情。治疗需根据具体病因进行干预,如控制血压、调节钙磷代谢、纠正贫血等措施,延缓肾功能恶化进程。

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