霍纳综合征的临床表现主要包括患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、同侧面部无汗以及眼球内陷等。这些症状通常由交感神经通路受损导致，可能伴随原发疾病的其他表现。
1、患侧眼睑下垂
霍纳综合征患者常出现上睑下垂，表现为患侧上眼睑无法完全抬起，导致眼裂变窄。这种眼睑下垂与动眼神经麻痹引起的不同，通常程度较轻，且不伴随眼球运动障碍。
2、瞳孔缩小
患侧瞳孔直径较健侧缩小1-2mm，但在光线变化时仍保留收缩和扩张功能。这种瞳孔缩小在昏暗环境中尤为明显，是交感神经支配的瞳孔开大肌功能丧失所致。
3、同侧面部无汗
受损的交感神经纤维若累及颈上神经节发出的节后纤维，可导致患侧面部汗液分泌减少或消失，尤其在额头、眼周等区域表现明显。该症状在环境温度较高或运动时更为突出。
4、眼球内陷
部分患者可能出现轻度眼球后陷，表现为患侧眼球在眼眶中的位置相对后移。这种改变主要与眼眶内平滑肌（米勒肌）张力丧失有关，但临床上可能不如前三项体征明显。
出现上述症状时应及时就诊神经内科或眼科，通过头颅CT、MRI等影像学检查明确病因。治疗需针对导致交感神经损伤的原发疾病，如肿瘤、血管病变或外伤等，同时需定期复查评估神经功能恢复情况。