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心率过缓是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率过缓通常指静息心率低于60次/分钟,可能是生理性原因所致,也可能与窦房结功能异常、心脏传导阻滞、甲状腺功能减退等疾病有关,建议及时就诊明确具体诱因。

1、生理性原因

部分健康人群如运动员、长期运动者或睡眠状态下,由于心脏泵血效率较高,可能出现生理性心率偏慢。这种情况通常不伴随头晕、乏力等症状,无需特殊治疗,定期监测即可。

2、窦房结功能异常

窦房结作为心脏起搏点若出现退行性病变或炎症,可能引发病态窦房结综合征。患者除心率低于40次/分钟外,常伴有晕厥、记忆力减退等脑供血不足症状,可通过动态心电图确诊。急性发作时可遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素注射液等药物提升心率,严重者需安装心脏起搏器。

3、心脏传导阻滞

房室传导阻滞患者因电信号传递受阻,可能出现二度或三度阻滞。此类患者需要根据阻滞程度选择治疗方案,轻度阻滞可观察随访,严重者需使用盐酸肾上腺素注射液等药物,完全性房室传导阻滞通常需植入起搏装置。

若排除生理因素后持续存在心率过缓,建议尽早就医进行24小时动态心电图、甲状腺功能检测等检查。治疗期间需避免擅自服用β受体阻滞剂等可能加重心动过缓的药物,日常注意监测脉搏变化并记录伴随症状,为医生提供诊疗依据。

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