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升血小板药物有哪些

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

升血小板药物主要包括促血小板生成药物、免疫调节剂以及血小板输注等类型,患者需在医生指导下根据病因选择合适的治疗方案。常见的药物有重组人血小板生成素、艾曲泊帕、罗米司亭等。

1、促血小板生成药物

此类药物通过刺激骨髓中的巨核细胞增殖分化来提升血小板数量。例如,重组人血小板生成素可直接作用于骨髓,促进血小板生成;罗米司亭是一种血小板生成素受体激动剂,适用于慢性免疫性血小板减少症。这类药物通常需要皮下注射或口服,疗程根据病情调整。

2、免疫调节剂

对于免疫性血小板减少症,常用利妥昔单抗、艾曲泊帕等药物。利妥昔单抗通过抑制B淋巴细胞减少自身抗体产生,而艾曲泊帕作为口服小分子药物,能调节免疫反应并促进血小板生成。治疗期间需定期监测肝功能和血小板计数。

3、血小板输注

在血小板计数严重低下(如小于10×10⁹/L)或存在活动性出血时,需紧急输注血小板悬液。这种治疗能快速补充外周血中的血小板,但效果仅能维持2-3天,通常作为急性期的临时支持治疗。

血小板减少患者应避免剧烈运动和外伤,减少出血风险。饮食可适量增加富含维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、深绿色蔬菜。治疗期间需每周监测血常规,若出现皮肤瘀斑增多、牙龈出血等症状应及时复诊调整方案。所有药物均需严格遵循医嘱使用,不可自行增减剂量或停药。

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