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硫酸羟氯喹片功效与副作用有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

硫酸羟氯喹片作为抗疟药和免疫调节剂,一般具有抗疟、免疫调节、抗炎、抑制血小板聚集以及抗病毒等功效和作用。其通过干扰疟原虫的代谢和抑制免疫系统过度反应发挥作用,但需注意可能出现的副作用。

1、抗疟

硫酸羟氯喹片可杀灭红细胞内的疟原虫,通过升高细胞内pH值干扰疟原虫的酶活性,从而抑制其生长繁殖。该作用对疟疾急性发作和预防均有效,尤其适用于对氯喹敏感的疟原虫感染。

2、免疫调节

该药物能降低自身免疫性疾病中异常活跃的免疫反应,通过抑制Toll样受体信号通路和减少细胞因子释放发挥作用。临床上常用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病的治疗。

3、抗炎

硫酸羟氯喹片可抑制前列腺素合成和白细胞趋化,减轻关节滑膜炎症反应。对于风湿性疾病引起的关节肿胀、疼痛等症状具有缓解作用,常与其他抗风湿药物联合使用。

4、抑制血小板聚集

通过干扰血小板激活因子与受体的结合,减少血栓形成风险。这种特性使其在抗磷脂抗体综合征等易栓性疾病的治疗中发挥辅助作用。

5、抗病毒

研究显示该药物可改变宿主细胞溶酶体pH值,干扰病毒侵入和复制过程。在体外实验中表现出对某些冠状病毒的抑制作用,但临床疗效仍需进一步验证。

长期使用该药物可能引发视网膜色素上皮细胞损伤,导致视野缺损或视力下降。胃肠道反应如恶心、腹泻发生率为10%-25%,多出现于用药初期。少数患者可能出现皮疹、头痛或心肌传导异常,严重时可发生尖端扭转型室性心动过速。建议用药期间每3-6个月进行眼科检查,监测心电图变化,避免与延长QT间期的药物联用。

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