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肠套结如何治疗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肠套叠的治疗方法主要包括空气灌肠复位、手术复位、肠切除吻合术、药物治疗以及术后护理等,需根据患者具体情况选择合适的方案。

1、空气灌肠复位

适用于发病时间较短(通常不超过48小时)且无肠坏死的患者。通过肛门注入气体,利用压力推动套叠的肠管复位。操作需在影像学监测下进行,成功率高且创伤小。

2、手术复位

若空气灌肠失败或患者出现肠穿孔、腹膜炎等严重情况,需进行开腹或腹腔镜手术。医生手动将套叠的肠管复位,并检查是否存在肠道畸形或息肉等诱因。

3、肠切除吻合术

若套叠肠段已坏死,需切除病变部分并将健康肠管重新吻合。术后需密切观察吻合口愈合情况,防止肠瘘等并发症。

4、药物治疗

主要用于纠正脱水及感染。可遵医嘱使用口服补液盐散Ⅲ、蒙脱石散等缓解腹泻;若合并细菌感染,需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素。

5、术后护理

术后需禁食24-48小时,逐步过渡到流质饮食。监测体温、腹部体征及排便情况,必要时进行胃肠减压,避免剧烈活动以防复发。

肠套叠起病急骤,若儿童出现阵发性腹痛、果酱样便等症状,应立即就医。治疗方案需由医生根据病情评估后制定,患者切勿自行用药或延误治疗,以免加重肠道损伤。

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