大便气味异常可能与饮食等生理性因素有关，也可能是肠道感染、消化不良或肝胆疾病等病理性原因引起，建议结合伴随症状综合判断并及时就诊。
1、生理性原因
日常饮食中摄入大量高蛋白食物或辛辣刺激性食物，可能导致大便中硫化氢等代谢产物增加，使气味变得刺鼻。这种情况通常调整饮食结构后即可改善，无需特殊治疗。
2、肠道感染
细菌性痢疾或病毒性肠炎发生时，致病微生物分解肠道内容物会产生大量胺类物质，导致大便出现腐臭或腥臭味。患者常伴有腹痛、发热、里急后重感，需进行大便常规检查，确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、头孢克肟片等药物治疗。
3、消化不良
胃肠动力不足或消化酶分泌减少时，未完全消化的食物残渣在肠道内异常发酵，可能产生酸臭味大便。建议少食多餐，必要时在医生指导下服用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊、健胃消食片等促消化药物。
4、肝胆疾病
胆道梗阻或肝功能异常时，胆汁分泌减少会影响脂肪消化吸收，未消化的脂肪被肠道细菌分解会产生恶臭味。此类患者可能出现陶土样便，需结合肝功能检查和腹部超声明确诊断，可使用熊去氧胆酸胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝利胆药物。
若调整饮食后大便气味仍持续异常，或伴随腹痛、便血、体重下降等症状，应及时到消化内科就诊。需避免自行服用止泻药或抗生素，以免掩盖病情或导致肠道菌群紊乱，所有药物治疗都应在专业医师指导下进行。