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霉菌性外耳道炎如何治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

霉菌性外耳道炎的治疗方法主要包括局部清洁、抗真菌药物治疗、对症止痒、日常护理以及严重时的口服药物等。患者需根据病情严重程度,在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、局部清洁

使用3%双氧水或硼酸酒精清洗外耳道,可清除真菌菌丝、分泌物及痂皮,减少局部刺激。清洁后需保持耳道干燥,避免潮湿环境加重感染。

2、抗真菌药物治疗

局部涂抹抗真菌药物是主要治疗方式。常用药物包括克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散、联苯苄唑溶液等,可直接抑制真菌生长。用药时需将药物均匀覆盖患处,疗程一般持续2-4周。

3、对症止痒

若伴有明显瘙痒,可短期使用炉甘石洗剂局部涂抹缓解症状。但需避免抓挠耳道,防止继发细菌感染或造成耳道皮肤破损。

4、日常护理

保持外耳道干燥,洗头洗澡时佩戴耳塞防止进水。避免频繁挖耳,停用抗生素滴耳液,减少耳道内潮湿环境和微生物失衡。

5、口服药物

对于反复发作或顽固性感染,可在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片等系统性抗真菌药物,通常联合局部用药增强疗效。

治疗期间应定期复查耳镜观察疗效,避免自行停药导致复发。若出现耳痛加剧、听力下降或耳道肿胀等情况,需及时就诊调整治疗方案。患者需严格遵医嘱用药,禁止随意购买滴耳液冲洗耳道,以免破坏耳道正常菌群平衡。

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