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龟头白皮脱落是何原因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

龟头出现白皮脱落可能与包皮龟头炎、银屑病或接触性皮炎等原因有关,需结合伴随症状综合判断。若症状持续或加重,建议及时就诊明确病因。

1、包皮龟头炎

真菌或细菌感染是常见诱因,如白色念珠菌或链球菌感染,可导致龟头黏膜红肿、白色鳞屑脱落,严重时伴有渗液或溃疡。患者需每日用温水清洁患处,避免使用刺激性洗剂,并遵医嘱外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏或复方酮康唑软膏等药物控制感染。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。

2、银屑病

属于免疫相关的慢性炎症性皮肤病,若累及龟头部位,皮肤可能出现边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,脱落后显露湿润面。治疗以外用弱效糖皮质激素软膏为主,如丁酸氢化可的松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏,同时避免搔抓刺激皮损。

3、接触性皮炎

因局部接触致敏物质如避孕套、洗涤剂或外用药物等,引发过敏反应,表现为龟头皮肤红斑、水疱,破溃后形成白色脱屑。需立即停止接触可疑致敏原,口服氯雷他定片等抗组胺药物缓解瘙痒,局部短期使用地奈德乳膏减轻炎症反应。

日常需选择棉质透气内裤,避免局部摩擦。清洗时勿过度搓揉患处,忌自行使用强效激素药膏。若伴有尿道灼痛、异常分泌物或皮损扩散至其他部位,需警惕性传播疾病或全身性皮肤病可能,建议尽早就医进行真菌镜检、皮肤镜或病理学检查。治疗期间应暂停性生活,性伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。

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