沙苑子作为中药材，其副作用通常较轻微且发生率较低，但部分人群可能出现不良反应。常见副作用主要包括胃肠道不适、过敏反应等，特殊体质或用药不当可能引发其他风险。
1、胃肠道不适
沙苑子含有皂苷类成分，可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、腹部隐痛或轻度腹泻。空腹服用时症状可能加重，一般建议餐后半小时温水送服。
2、过敏反应
体质敏感者接触沙苑子中的植物蛋白成分后，可能出现皮肤瘙痒、红斑或丘疹。既往有花粉过敏史或过敏性鼻炎患者发生率相对较高。
3、特殊人群风险
孕妇服用可能影响激素水平，增加流产风险；肝功能异常者长期大量服用可能加重代谢负担，出现转氨酶升高；哺乳期女性使用可能通过乳汁影响婴儿。
4、药物相互作用
与抗凝药物联用可能增强华法林、阿司匹林的药效，增加出血倾向；与镇静类药物同服可能产生过度嗜睡等中枢抑制作用。
使用沙苑子前应进行中医体质辨识，严格遵医嘱控制每日用量在10-15克。服药期间出现持续呕吐、皮疹扩散或尿液颜色异常加深等情况，应立即停药并就医。储存时需密封避光，防止有效成分氧化产生毒性物质。