脑梗塞患者常出现头痛、偏瘫、语言障碍、感觉异常和意识障碍等症状。治疗方法主要包括药物治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗和康复治疗等,需根据病情选择合适方案。
1、药物治疗
常用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片,可抑制血栓形成;调脂稳定斑块药物如阿托伐他汀钙片,有助于延缓动脉粥样硬化进展;改善脑循环药物如丁苯酞软胶囊,能促进缺血区域血液供应。
2、溶栓治疗
发病4.5小时内可使用注射用阿替普酶进行静脉溶栓,通过激活纤溶系统溶解血栓,恢复脑血流。超过时间窗可能增加出血风险,需严格评估适应证。
3、介入治疗
针对大血管闭塞患者,可采用血管内机械取栓术,通过导管将取栓装置送至阻塞部位清除血栓。该方法对时间窗要求相对宽松,部分患者发病24小时内仍可获益。
4、手术治疗
大面积脑梗塞伴严重脑水肿时,可行去骨瓣减压术,通过去除部分颅骨降低颅内压,防止脑疝形成危及生命。
5、康复治疗
病情稳定后尽早开始肢体被动活动、平衡训练等物理治疗,配合语言功能锻炼,帮助恢复日常生活能力。必要时使用矫形器具辅助行走。
患者一旦出现突发性肢体无力、言语不清等症状,应立刻拨打急救电话。治疗期间需严格监测血压、血糖等指标,遵医嘱规范用药。康复阶段需坚持锻炼并定期复查头颅影像学,家属应给予心理支持与照护协助。