1a期癌症通常不进行化疗，可能与肿瘤恶性程度低、手术切除彻底以及化疗副作用风险较高等因素有关。具体治疗需医生根据患者实际情况综合评估后决定。
1、肿瘤处于早期
1a期癌症属于癌症早期阶段，肿瘤体积较小且未发生淋巴结转移或远处扩散。此时通过手术切除即可达到较好的治疗效果，术后复发风险相对较低。临床研究显示，早期癌症患者术后5年生存率通常较高，因此化疗并非必要选择。
2、恶性程度较低
该分期的癌细胞分化程度较高，生物学行为相对惰性，生长速度较慢且转移概率低。对于这类患者，过度使用化疗可能带来更大伤害而非获益。医生会结合病理报告中的ki-67指数、组织分级等指标综合判断是否需要辅助化疗。
3、化疗副作用风险
化疗药物在杀伤癌细胞的同时，可能引发骨髓抑制、消化道反应、脱发等不良反应。对于身体耐受性较差的老年患者或合并基础疾病者，化疗带来的生存质量下降可能超过潜在的治疗获益，此时医生更倾向选择观察随访。
即使未进行化疗，患者仍需遵医嘱定期复查肿瘤标志物、影像学检查等项目。保持均衡饮食、适度锻炼和良好心态有助于提升免疫力。若术后病理提示存在高危因素，医生可能会调整治疗方案，建议患者积极配合随访并及时反馈身体状况变化。