同房时肛门流水可能与生理性原因有关，也可能由肛周疾病、性传播疾病等病理性因素引起，建议及时就医明确诊断。若为生理现象，通常无需特殊处理；若为疾病因素，需根据具体病因进行治疗。
1、生理性原因
肛门周围存在肠液分泌腺体，日常可能分泌少量液体保持湿润。同房过程中若姿势不当或腹压升高，可能导致肠液暂时性排出增多，出现肛门流水现象。这种情况通常无疼痛、红肿等伴随症状，结束后可自行缓解。
2、肛周疾病
肛瘘患者瘘管内常积聚脓性分泌物，在同房时受挤压可能导致分泌物溢出，同时可能伴有肛门瘙痒、局部硬结等症状。直肠脱垂患者可能出现黏液外溢，尤其在腹压增加时更为明显。此类情况需通过肛肠指检、直肠镜等检查确诊，必要时需进行瘘管切除术等外科治疗。
3、性传播疾病
淋球菌感染引起的肛门淋病会导致黄色脓性分泌物增多，常伴有肛门灼热感。衣原体感染可能引发黏液性分泌物，同时可能伴随尿痛、腹痛等症状。确诊需通过分泌物培养或核酸检测，治疗多采用头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素，但需注意药物过敏史及耐药性问题。
日常需注意保持肛门清洁，同房前后做好卫生防护。若分泌物持续存在或伴有异味、出血、疼痛等症状，应及时到肛肠科或皮肤性病科就诊，进行分泌物检测、肛门镜等检查。避免自行使用栓剂或抗生素，以免掩盖病情或产生耐药性。