卵圆孔未闭手术通常包括介入封堵术、外科手术治疗等方法,需根据患者的心脏结构、症状严重程度等因素综合选择。常见的手术方式以微创介入为主,少数情况需进行开胸手术,术后需结合药物辅助治疗。
1、介入封堵术
这是首选的治疗方法,通过股静脉穿刺将导管送至心脏,在超声引导下将封堵器放置在未闭合的卵圆孔处。封堵器由生物相容性材料制成,可阻断异常血流通道。手术创伤小,术后恢复快,通常住院2~3天即可出院。
2、外科手术治疗
适用于介入封堵失败、合并其他心脏畸形或封堵器过敏的患者。医生通过开胸或胸腔镜直视下缝合卵圆孔,需在全身麻醉下进行。术后需在监护室观察1~2天,恢复期较介入治疗长,可能遗留手术瘢痕。
3、药物治疗
术后需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓,疗程通常为3~6个月。对于存在偏头痛或脑卒中高风险的患者,可能需长期服用抗凝药物,如华法林钠片,但需定期监测凝血功能。
术后1个月内应避免剧烈运动,防止封堵器移位或手术切口裂开。建议术后3个月、6个月及每年定期复查心脏超声和心电图,观察封堵效果及心脏功能。若出现胸痛、呼吸困难或不明原因发热,需立即就医排查并发症。具体治疗方案需由心内科和心外科医生共同评估后制定。