胆囊壁粗糙是超声检查中常见的描述，通常提示胆囊壁增厚或表面不光滑，可能与胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等因素有关，需结合其他检查明确诊断。
1、胆囊炎
急慢性胆囊炎可引起胆囊壁充血、水肿或纤维化，导致超声下胆囊壁粗糙。患者常伴有右上腹疼痛、发热或恶心等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、消旋山莨菪碱片等药物抗感染或解痉止痛。
2、胆囊结石
结石长期刺激胆囊壁可引发慢性炎症，造成胆囊壁毛糙。部分患者可能出现胆绞痛、黄疸或消化不良。对于反复发作的胆囊结石，医生可能建议行腹腔镜胆囊切除术。
3、胆囊息肉
胆固醇性息肉或炎性息肉生长时，可能使胆囊壁呈现粗糙改变。多数息肉无明显症状，若直径超过1cm或快速增长，需考虑手术切除胆囊以防癌变。
4、胆囊腺肌症
这是一种胆囊壁增生性疾病，表现为胆囊壁局部增厚、粗糙，常伴随右上腹隐痛。确诊后可根据病情选择熊去氧胆酸胶囊等药物或手术治疗。
5、其他原因
少数情况下，胆囊肿瘤、胆固醇沉积症也可能导致胆囊壁异常。若发现胆囊壁不规则增厚或血流信号异常，需进一步通过增强CT或磁共振检查排查。
发现胆囊壁粗糙时，建议避免高脂肪饮食，定期复查超声监测变化。若出现持续性腹痛、皮肤黄染或体重下降等警示症状，应及时就诊肝胆外科，根据医生建议进行血常规、肿瘤标志物等检查，明确病因后规范治疗。