屁股变大可能与生理性原因有关，也可能是激素异常、局部炎症、骨盆疾病等病理性因素所致，需结合具体情况判断。
1、生理性原因
长时间久坐或缺乏运动可能导致臀部脂肪堆积，造成外观变大。健身锻炼臀部肌肉发达也可能使臀部显得丰满。女性妊娠期受激素影响，骨盆韧带松弛及脂肪储备增加，属于正常生理现象。一般无需特殊治疗，调整饮食结构并适当运动即可改善。
2、激素异常
库欣综合征等内分泌疾病或长期使用糖皮质激素类药物，可能引发向心性肥胖，导致臀部脂肪异常堆积。需通过血液检测激素水平，确诊后可能需要使用甲磺酸溴隐亭片、米非司酮片等药物调节内分泌。
3、局部炎症或水肿
臀部蜂窝织炎、丹毒等感染性疾病会引起局部红肿热痛，可能伴有淋巴回流受阻导致臀部肿胀。血管神经性水肿也可能造成臀部暂时性膨大。这种情况需使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合甲钴胺片营养神经。
4、骨盆疾病
骶髂关节炎、骨盆骨折畸形愈合或骨盆部位肿瘤等疾病可能导致骨性结构改变，使臀部外观异常增大。这种情况需通过CT等影像学检查确诊，可能需要手术矫正或肿瘤切除治疗。
若臀部增大伴有疼痛、皮肤温度升高或活动受限等症状，建议及时到骨科或内分泌科就诊。日常生活中应避免久坐，每1-2小时起身活动，进行深蹲、臀桥等针对性锻炼，但需注意运动强度避免肌肉拉伤。用药需严格遵医嘱，不可自行服用激素类药物。