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阳痿患者应如何治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阳痿的治疗方法需根据具体病因进行选择,通常包括生活方式调整、心理治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化方案。

1、生活方式调整

部分患者因吸烟、酗酒、肥胖或缺乏运动导致勃起功能障碍,需改善生活习惯。建议戒烟限酒,通过规律运动控制体重,均衡饮食以改善血管功能。例如每天进行30分钟有氧运动,减少高脂食物摄入,有助于改善阴茎血流。

2、心理治疗

对于心理性阳痿患者,需通过认知行为疗法消除焦虑。医生会帮助患者纠正错误性观念,指导伴侣共同参与治疗。伴侣间的沟通技巧训练、性敏感区触摸练习等方法,可逐步恢复患者自信心,改善占比约30%的心因性勃起障碍。

3、药物治疗

临床常用磷酸二酯酶5抑制剂类药物,如西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等。这类药物需在性刺激下起效,能增强一氧化氮介导的血管扩张作用。对于睾酮水平低下者,可能需补充十一酸睾酮胶丸等雄激素制剂。

4、物理治疗

真空负压装置通过负压促使阴茎充血,配合收缩环维持勃起。这种方法适用于药物禁忌或效果不佳者,正确使用成功率可达70%,但可能出现皮下瘀斑等副作用。

5、手术治疗

对于严重血管性病变或其他治疗无效者,可考虑阴茎假体植入术。手术分为半硬性、可膨胀性两种类型,后者更接近生理性勃起,但存在感染、机械故障等风险,术后5年存活率约90%。

患者应注意避免盲目服用补肾壮阳保健品,某些非法添加西药成分的产品可能引发严重不良反应。建议在泌尿外科或男科医生指导下规范治疗,同时监测血压、血脂等基础疾病。治疗期间伴侣的理解和支持对预后至关重要,双方应共同参与康复过程。

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