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上吐下泻发烧怎么办

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

上吐下泻发烧可能与急性胃肠炎、食物中毒或感染性腹泻等原因有关,通常可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗、对因治疗以及及时就医等方法缓解。建议及时明确病因,遵医嘱进行针对性处理。

1、补液治疗

频繁呕吐和腹泻可能导致脱水和电解质紊乱,建议少量多次补充口服补液盐。若无法口服或脱水严重,需静脉输注葡萄糖盐水或电解质溶液。

2、调整饮食

发病初期可短暂禁食4-6小时,待症状缓解后逐步尝试米汤、米粥等流质食物。避免摄入高糖、高脂、乳制品及辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担。

3、药物治疗

剧烈呕吐可使用甲氧氯普胺片缓解,水样便较多时可服用蒙脱石散保护肠黏膜。体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬片退热,但需注意该药物可能刺激胃黏膜。

4、对因治疗

细菌感染引起的腹泻需使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或阿奇霉素片。病毒性胃肠炎通常以对症治疗为主,无需使用抗病毒药物。

5、及时就医

若出现持续高热不退、意识模糊、尿量明显减少、便中带血或柏油样便等症状,应立即到急诊科就诊,可能需要通过大便常规、血常规等检查明确诊断。

需特别注意止泻药物不宜过早使用,以免影响病原体排出。抗生素需严格遵循医嘱,避免滥用导致肠道菌群失调。治疗期间注意餐具消毒,避免与他人共用餐具。若症状反复超过3天或伴有剧烈腹痛,建议完善肠镜检查排除器质性病变。

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