瞳孔缩小是指瞳孔直径较正常情况明显减小，通常由生理因素或某些病理状态引起。这种情况可能由光线刺激、药物作用或眼部及神经系统疾病导致，需结合具体症状判断原因。
瞳孔缩小可分为生理性和病理性两类。生理性缩瞳常见于强光照射下，虹膜括约肌收缩以减少进入眼睛的光量，属于正常保护反应。病理性原因包括虹膜炎，炎症刺激导致瞳孔持续性缩小并伴随眼痛、畏光；某些药物如阿片类镇痛剂、胆碱能类药物可能通过神经调节引发瞳孔收缩。神经系统病变如霍纳综合征，表现为单侧瞳孔缩小、眼睑下垂及面部无汗三联征，多因交感神经通路受损所致。
若发现瞳孔异常缩小伴视力改变、头痛或眼周红肿等症状，应及时至眼科或神经内科就诊。医生可能通过瞳孔对光反射测试、裂隙灯检查或影像学检查明确病因。避免自行使用散瞳或缩瞳药物，强光环境下建议佩戴墨镜防护。确诊后需针对原发病进行治疗，如虹膜炎患者需使用糖皮质激素滴眼液控制炎症。