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幽门梗阻是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门梗阻通常由胃部或十二指肠病变导致的幽门狭窄或阻塞引起,可能与功能性痉挛、肿瘤压迫、瘢痕组织形成等因素有关。常见原因包括胃溃疡、幽门部肿瘤、术后瘢痕等,建议及时就医明确具体病因。

1、功能性梗阻

胃溃疡或炎症可能导致幽门周围组织水肿和痉挛,引发暂时性梗阻。患者常伴有上腹疼痛、恶心呕吐等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸并促进溃疡愈合,缓解幽门痉挛。

2、肿瘤性梗阻

胃癌或十二指肠肿瘤占位可能直接堵塞幽门通道。除呕吐宿食等典型梗阻症状外,可能伴随消瘦、贫血等表现。确诊需结合胃镜和病理检查,治疗需根据肿瘤性质选择手术切除或放化疗方案。

3、瘢痕性梗阻

慢性溃疡反复发作形成的纤维瘢痕组织可导致幽门永久性狭窄。此类梗阻多呈渐进性发展,呕吐物含隔夜食物。轻度狭窄可通过内镜下球囊扩张改善,严重者需行胃空肠吻合术等外科治疗。

幽门梗阻患者应严格禁食并接受胃肠减压,通过静脉营养支持维持机体需求。若出现频繁呕吐、脱水等症状,需立即就医进行影像学检查。治疗方案应根据梗阻原因和患者全身状况制定,避免自行用药延误病情。术后患者需定期复查胃镜,监测幽门功能恢复情况。

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