晚上夜尿多可能是生理性原因所致，也可能与泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病或心力衰竭等疾病因素有关。建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
睡前大量饮水、摄入含咖啡因或酒精的饮料，可能刺激肾脏生成更多尿液。此外，孕妇子宫压迫膀胱或老年人膀胱容量减少也可能导致夜尿增多。此类情况通常调整生活习惯后可缓解。
2、泌尿系统感染
如膀胱炎、尿道炎等疾病，炎症刺激会导致尿频、尿急。患者可能伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。一般需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、前列腺增生
多见于中老年男性，增大的腺体压迫尿道，造成排尿不畅、残余尿量增加。患者日间和夜间均可能出现尿频，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物改善症状。
4、糖尿病
血糖过高会导致渗透性利尿，典型表现为多饮、多尿，且夜尿量超过750ml。患者需通过胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物控制血糖，同时监测尿常规和肾功能。
5、心力衰竭
心功能不全时，平卧位会使回心血量增加，肾小球滤过率升高，引发夜尿增多。患者常伴呼吸困难、下肢水肿，需使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。
若夜尿次数持续超过2次/晚，或伴随其他不适症状，建议到泌尿外科或内分泌科就诊。完善尿常规、泌尿系超声、血糖检测等检查，避免擅自服用利尿药物掩盖病情。日常生活中建议睡前2小时限制饮水量，减少酒精和咖啡因摄入。