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咽痒咳嗽是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咽痒咳嗽可能是生理性原因所致,也可能与上呼吸道感染、过敏反应、慢性咽炎、反流性食管炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

环境干燥、粉尘或冷空气刺激可能导致咽喉黏膜敏感性增加。这类刺激会使咽喉部神经末梢处于高反应状态,进而引发咽部发痒和反射性咳嗽。改善环境湿度、佩戴口罩通常可缓解症状。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引起的咽炎、扁桃体炎等疾病,会导致咽喉黏膜充血肿胀。炎症刺激会诱发持续性咽痒和阵发性咳嗽,常伴随咽痛、发热等症状。一般可遵医嘱使用感冒灵颗粒、连花清瘟胶囊、阿莫西林胶囊等药物。

3、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统释放组胺等炎症介质,导致咽喉黏膜水肿和瘙痒感。这种过敏性咽炎引起的咳嗽多为干咳,可能伴鼻塞、流涕。常用氯雷他定片、孟鲁司特钠片、布地奈德鼻喷雾剂进行抗过敏治疗。

4、慢性咽炎

长期烟酒刺激、过度用嗓等因素造成的慢性炎症,会使咽后壁淋巴滤泡增生。患者常觉咽部异物感伴干痒,晨起时咳嗽较明显。可遵医嘱使用清咽利喉颗粒、复方硼砂含漱液、银黄含片等药物缓解。

5、反流性食管炎

胃酸反流至咽喉部会损伤黏膜,引起酸性刺激反应。这种咳嗽多在平卧或饱食后加重,伴随烧心、反酸等症状。常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制胃酸。

若排除环境刺激因素后症状持续存在,或出现吞咽困难、咳血等情况,需及时到耳鼻喉科就诊。通过喉镜、过敏原检测等检查明确病因后,在医生指导下进行规范治疗,避免自行滥用止咳药物掩盖病情。

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