西地兰静脉注射的注意事项主要包括控制给药速度、监测心率变化、注意禁忌证、调整用药剂量以及避免药物相互作用等。使用时应严格遵医嘱，密切观察患者反应，以确保用药安全。
1、控制给药速度
西地兰静脉注射时需缓慢推注，通常需持续5-10分钟。快速注射可能导致血管收缩、血压骤升或加重心脏毒性反应。对于老年患者或心功能较差者，更需延长给药时间以减少不良反应风险。
2、监测心率变化
用药期间需持续心电监护，观察心律、心率变化。若出现频发室性早搏、心动过缓或房室传导阻滞等心律失常表现，应立即停药并报告医生。用药前后需定期检测血钾水平，低钾血症可能诱发强心苷中毒。
3、注意禁忌证
预激综合征伴房颤、肥厚型梗阻性心肌病及严重窦性心动过缓患者禁用。急性心肌梗死24小时内慎用，二度以上房室传导阻滞患者需评估风险后使用。对强心苷类药物过敏者禁止使用。
4、调整用药剂量
肾功能不全者需减少剂量，老年患者应遵循个体化给药原则。长期使用者需定期监测血药浓度，防止蓄积中毒。联合使用排钾利尿剂时，需加强血钾监测并及时补钾。
5、避免药物相互作用
禁止与钙剂同通道输注，两者联用可能诱发严重心律失常。与胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药联用时需调整剂量。与β受体阻滞剂合用可能加重房室传导阻滞，需加强心电监护。
使用西地兰期间若出现恶心、呕吐、视觉异常等中毒先兆症状，应及时停药并就医。患者不得自行调整给药速度或更改治疗方案，治疗期间需保持规律随访，配合医生进行疗效评估和用药调整。