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下肢动脉粥样硬化会导致什么后果

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

下肢动脉粥样硬化可能导致肢体缺血、组织坏死、感染等后果,严重时甚至需要截肢。此外,该疾病还常伴随心血管事件风险增加。以下是具体后果分析:

1、间歇性跛行

由于动脉狭窄导致下肢供血不足,患者在行走时会出现肌肉酸痛、乏力等症状,迫使患者停下休息后才能缓解。随着病情进展,跛行距离会逐渐缩短,严重影响日常活动能力。

2、组织缺血坏死

当动脉完全闭塞时,远端组织因长期缺血可能出现皮肤发绀、温度降低。严重者会发生足趾或足跟部干性坏疽,表现为皮肤发黑、溃烂,常伴有剧烈静息痛,尤其在夜间加重。

3、感染风险升高

缺血部位皮肤屏障功能受损,轻微外伤即可引发难以愈合的溃疡。合并糖尿病者更易继发细菌感染,可能发展为湿性坏疽,出现恶臭分泌物和全身中毒症状。

4、截肢风险

约5%-10%的重症患者最终需要截肢,特别是在合并感染控制不佳或广泛组织坏死时。数据显示,确诊后5年内的截肢率可达25%,且术后生存质量显著下降。

5、心血管事件

此类患者常合并冠状动脉或脑血管病变,心肌梗死、脑卒中发生率较常人高3-4倍。研究证实,约60%的下肢动脉硬化患者同时存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。

建议出现下肢发凉、麻木或行走不适等症状时,尽早进行踝肱指数检测和血管超声检查。日常需严格戒烟,控制血压、血糖和血脂水平。确诊患者应每3-6个月复查血管情况,必要时遵医嘱使用抗血小板药物或进行血管介入治疗。

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