布地奈德鼻喷雾剂作为糖皮质激素类药物，主要通过抑制炎症反应、减轻黏膜水肿、缓解鼻塞、减少分泌物以及降低过敏反应等机制缓解鼻炎症状。其作用机制明确，适用于过敏性鼻炎及部分非过敏性鼻炎患者。
1、抑制炎症反应
布地奈德能有效抑制鼻腔内多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞）的活性，减少组胺、白三烯等炎性介质的释放，从而阻断炎症级联反应。这一过程可显著降低鼻黏膜的红肿和疼痛感。
2、减轻黏膜水肿
该药物通过收缩鼻黏膜血管，降低血管通透性，减少血浆渗出，使肿胀的鼻甲体积缩小约30%-50%。临床观察显示，多数患者在用药后1-2天内即可感受到鼻腔通气改善。
3、缓解鼻塞
通过修复受损的鼻黏膜上皮细胞，恢复纤毛摆动功能，促进黏液正常排出。研究数据表明，规律使用可使鼻塞缓解率达75%以上，持续效果可达24小时。
4、减少分泌物
药物直接作用于鼻黏膜腺体，抑制浆液性和黏液性分泌物的过量产生。双盲对照试验证实，连续使用2周后患者每日擤涕次数平均减少60%。
5、降低过敏反应
通过调节Th2细胞因子（如IL-4、IL-5）的表达，抑制IgE介导的过敏反应。对于尘螨、花粉等过敏原引发的症状，预防性使用可降低急性发作频率约40%。
使用时需注意保持头部直立，避免药液倒流至咽喉部。建议每日规律用药而非按需使用，持续治疗周期通常为2-4周。长期使用者应定期进行鼻黏膜检查，若出现鼻腔灼热感或出血应暂停用药并咨询医师。该药物属于局部用药，全身不良反应发生率低于1%，但孕妇及活动性鼻部感染者需严格遵循医嘱使用。