左心室附壁血栓形成可能引起动脉栓塞、器官梗死以及心力衰竭等后果,具体表现与血栓脱落及心脏功能受损有关。以下情况需引起重视:
1、动脉栓塞
左心室附壁血栓脱落后,可能随血流进入体循环,造成不同部位的动脉栓塞。例如,脑动脉栓塞可能导致突发偏瘫或失语;肾动脉栓塞可引发腰痛、血尿;肠系膜动脉栓塞可导致剧烈腹痛、肠坏死;下肢动脉栓塞则表现为患肢疼痛、苍白及脉搏消失。
2、器官梗死
血栓阻塞动脉后,相应器官可能因缺血发生梗死。脑梗死是最严重的类型,可能遗留永久性神经功能缺损;心肌梗死可能加重心功能不全;其他如脾梗死、肾梗死等也可能出现局部坏死及相关并发症。
3、心力衰竭
附壁血栓占据心室腔空间,可能影响心脏收缩功能。同时,原发心脏疾病(如心肌梗死、心肌病)本身已存在心功能下降,血栓形成会进一步加重心脏负担,导致活动后气促、下肢水肿等心力衰竭表现。
左心室附壁血栓属于严重并发症,需通过超声心动图密切监测。治疗上需遵医嘱使用华法林、达比加群等抗凝药物,必要时行介入取栓或手术清除。患者应避免剧烈运动以防血栓脱落,同时积极控制高血压、房颤等基础疾病。若出现突发胸痛、肢体麻木或意识障碍,需立即就医。