胆囊息肉是否需要手术一般与其大小、增长速度以及是否伴随症状等因素有关。通常建议直径超过1厘米的胆囊息肉考虑手术切除，但具体情况需由医生综合评估。
1、大小超过1厘米
这是临床常用的手术指征之一。当息肉直径超过10毫米时，恶性风险会显著增加。临床数据显示，直径在10-15毫米的息肉恶性概率约50%，超过15毫米可达70%。这类息肉建议通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗，该术式创伤小且恢复快。
2、短期内快速增长
若复查发现息肉半年内增长超过2毫米，或两年内达到5毫米以上的增长幅度，即使未达1厘米标准也需警惕。这种快速生长可能提示肿瘤性病变，尤其是基底部较宽、血供丰富的息肉更需及时干预。
3、合并胆囊疾病或症状
伴有胆囊结石、慢性胆囊炎，或出现右上腹隐痛、消化不良、黄疸等症状时建议手术。合并结石会增加胆囊癌变风险，而症状的出现往往提示胆囊功能已受影响，此时保留胆囊可能弊大于利。
定期超声检查是监测胆囊息肉的关键，建议每6个月复查一次。日常生活中应注意保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，控制体重在正常范围。若发现息肉形态不规则、基底宽大或伴有胆壁增厚等异常征象，应及时到肝胆外科就诊，由专业医生判断是否需要手术治疗。