水丸和蜜丸是中药制剂的两种常见剂型，其主要区别在于制作工艺、质地口感、保存期限以及适用人群等方面。具体选择需结合病情和体质，在医生指导下使用。
1、制作工艺不同
水丸以水或黄酒、醋等液体为黏合剂，将药物细粉泛制而成，工艺相对简单。蜜丸则需要将蜂蜜熬炼至适当黏度后与药粉混合，经揉搓、制丸等步骤制成，工艺更复杂。
2、质地口感差异
水丸表面较干燥，质地偏硬，入口后崩解速度较快，通常无明显甜味。蜜丸因含有蜂蜜，质地柔软滋润，口感甘甜，更易被部分患者接受，尤其适合儿童服用。
3、保存期限区别
水丸含水量低且不含糖分，在阴凉干燥环境下可保存12-24个月。蜜丸因含蜂蜜易吸潮变质，通常需在6-12个月内使用完毕，夏季需冷藏保存。
4、适用人群不同
水丸起效相对较快，多用于急性病症治疗。蜜丸因蜂蜜具有缓释作用，适合需长期服药的慢性病患者，但糖尿病患者慎用。临床上含珍贵药材或毒性成分的方剂多制成蜜丸，因其蜂蜜可缓和药性。
选择剂型时应考虑药物性质、治疗需求及个体差异。服用前需注意检查丸剂是否变质，严格遵循医嘱控制用量，避免同时服用性质相冲的饮食。特殊人群如孕妇、糖尿病患者用药前应主动告知医生身体状况。