脾脏肿大可能是感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病或自身免疫性疾病等原因引起的，需结合具体病因进行治疗。
1、感染性疾病
病毒或细菌感染可能引发脾脏炎症反应，导致充血和肿大。例如乙型肝炎、EB病毒感染或伤寒等，常伴随发热、乏力等症状。治疗时需针对病原体使用抗病毒药物如恩替卡韦，或抗生素如头孢克肟、阿莫西林等。
2、肝脏疾病
肝硬化或慢性肝炎可能引起门静脉高压，导致脾脏血液回流受阻而肿大。患者可能出现腹水、黄疸等症状。治疗需使用护肝药物如水飞蓟宾胶囊，配合呋塞米等利尿剂减轻门脉压力，严重时需进行脾切除手术。
3、血液系统疾病
白血病、淋巴瘤或溶血性贫血等疾病会导致血细胞异常增生或破坏，脾脏代偿性增大。常伴随贫血、出血倾向等症状。治疗需使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等化疗药物，必要时进行脾区放疗或造血干细胞移植。
4、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发免疫复合物沉积，导致脾脏免疫性肿大。患者多伴有关节疼痛、皮疹等表现。治疗常用泼尼松、羟氯喹等免疫抑制剂，配合非甾体抗炎药缓解症状。
发现脾脏肿大应及时进行血常规、腹部超声或CT检查，明确病因后遵医嘱治疗。避免自行服用药物，特别是免疫抑制剂和抗生素需严格按剂量使用，孕妇及儿童用药前需咨询专科医生。日常应注意避免剧烈运动防止脾破裂，定期复查脾脏大小变化。