赫赛汀的通用名为曲妥珠单抗，其副作用主要涉及心血管系统、消化系统等。常见副作用包括发热、心脏毒性、消化道不适、血液系统异常等，多数反应可通过调整用药方案缓解，但需在医生指导下规范处理。
1、输液反应
部分患者在首次输注曲妥珠单抗时可能出现发热、寒战、头痛等输液反应。这些症状多发生在用药后2-4小时内，通常通过减慢输注速度、使用抗组胺药物或糖皮质激素预处理后可缓解。若出现严重过敏反应如喉头水肿，需立即停药并给予肾上腺素抢救。
2、心脏毒性
该药物可能引起左心室射血分数下降、充血性心力衰竭等心脏损害，尤其在与蒽环类药物联用时风险增高。临床表现为活动后气促、下肢水肿等症状，需定期通过超声心动图监测心功能。根据美国临床肿瘤学会指南，当左室射血分数较基线下降超过15%时需暂停用药。
3、消化道不适
约40%患者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些症状多为轻度至中度，可通过调整饮食结构、少量多餐等方式缓解。若出现持续腹泻导致电解质紊乱，需及时补充水分及电解质溶液。
4、血液系统异常
可能引发白细胞减少、贫血或血小板降低，表现为乏力、牙龈出血等症状。治疗期间建议每周进行血常规检测，中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时需考虑使用粒细胞集落刺激因子治疗。
5、其他反应
包括关节肌肉疼痛、肝功能异常（ALT/AST升高）、肾功能指标改变等。约25%患者用药后出现转氨酶升高，但通常不超过正常值上限3倍，停药后多可恢复。
使用曲妥珠单抗期间应避免与心脏毒性药物联用，治疗前需评估基线心功能状态。建议每3个月复查超声心动图，治疗期间出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全症状时需立即就诊。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养，老年患者需根据肌酐清除率调整剂量。