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止血带止血法适应症是什么

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

止血带止血法主要适用于四肢动脉出血且其他止血方法无效的情况,如肢体离断、严重创伤或灾害救援等紧急场景。正确使用止血带是挽救生命的重要措施,但需严格掌握适应症以避免并发症。

1、四肢动脉大出血

当四肢部位如手臂、大腿等发生动脉破裂导致喷射状出血时,常规压迫止血难以控制,此时需立即使用止血带。动脉出血具有出血量大、速度快的特点,若未及时处理可能引发失血性休克。

2、常规止血无效

在采用加压包扎、填塞止血等方法后仍存在持续性出血时,提示血管损伤严重,需使用止血带阻断血流。这种情况常见于爆炸伤、碾压伤等复杂创伤,常伴有血管断裂或组织缺损。

3、肢体离断或严重毁损伤

对于完全离断的残肢或严重毁损无法保留的肢体,使用止血带可减少血液流失,为后续手术争取时间。此类损伤多由机械事故、高空坠落等高能量创伤导致。

4、特殊救援场景

在战场、地震等群体性伤亡事件中,医疗资源有限且需快速处置伤员时,止血带可作为临时急救措施。这种情况下需优先处理危及生命的大出血,再转运至医疗机构。

使用止血带时应准确记录开始时间,每隔40-60分钟放松1-2分钟,避免肢体缺血坏死。需注意止血带不能直接扎在关节部位,应选择近心端肌肉丰满处,衬垫布料减少皮肤损伤。患者应在1-2小时内送往具备血管修复能力的医院,途中持续观察出血情况和肢体末梢循环。

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