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烧伤后如何处理伤口

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

烧伤后的伤口处理需根据烧伤程度采取相应措施,轻度烧伤可自行处理,中重度应及时就医。常见的处理方法包括冷却伤口、清洁消毒、保护创面、药物治疗及手术治疗。

1、冷却伤口

烧伤后立即用流动的冷水冲洗或浸泡伤口15-20分钟,可降低皮肤温度,减少组织损伤和疼痛。注意避免使用冰块直接接触皮肤,以免造成冻伤。此步骤适用于皮肤完整的一度或浅二度烧伤。

2、清洁消毒

用生理盐水或温和的抗菌溶液冲洗创面,清除污染物。避免使用酒精、碘酒等刺激性液体。浅表水疱无需挑破,若水疱已破损,需小心剪除游离表皮,保留完整基底。

3、保护创面

涂抹含银离子的抗菌药膏如磺胺嘧啶银乳膏,覆盖无菌纱布或医用敷料。每24小时更换一次敷料,观察有无渗液、红肿等感染迹象。深二度烧伤需使用生物敷料或异种皮暂时覆盖。

4、药物治疗

疼痛明显者可口服布洛芬缓释胶囊,感染风险较高时可外用莫匹罗星软膏。大面积烧伤患者需静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素,并补充电解质防止休克。

5、手术治疗

深二度及三度烧伤需行清创术去除坏死组织,后期通过植皮术修复创面。瘢痕增生期可使用硅酮凝胶或压力疗法,关节部位烧伤需尽早进行功能康复训练。

处理过程中需严格遵循无菌原则,烧伤面积超过体表3%或涉及面部、手足、会阴等特殊部位时,应在初步处理后立即送往烧伤专科。恢复期避免阳光直射创面,保持均衡饮食以促进组织修复。

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