斑疹伤寒是由立克次体感染引起的急性传染病，典型症状包括发热、皮疹、头痛等，严重时可累及多个器官系统。患者通常在被携带病原体的虱子或跳蚤叮咬后1-2周出现症状，病情轻重与感染类型及个体免疫力相关。
1、发热
发病初期表现为突发高热，体温在1-2天内迅速升至39-40℃，常伴随寒战、全身乏力等症状。发热多呈稽留热型，可能持续2-3周，退热时伴随大量出汗，部分患者会出现相对缓脉现象。
2、皮疹
约90%患者在病程第4-7天出现特征性皮疹，初期为胸背部散在的玫瑰色斑丘疹，直径2-5毫米，压之褪色。随着病情进展，皮疹逐渐蔓延至四肢，可能发展为出血性瘀斑，手掌和足底也会出现典型皮疹，但面部通常无疹。
3、神经系统症状
剧烈头痛是本病突出表现，多呈持续性胀痛。患者可能出现听力下降、耳鸣、谵妄、意识模糊等神经系统异常，重症患者可发生脑膜炎样症状，表现为颈项强直、克氏征阳性等。
其他常见症状还包括肌肉酸痛（以腰腿部明显）、结膜充血、肝脾肿大等。约30%患者会出现消化系统症状，如食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹胀等。严重并发症可能涉及循环系统（心肌炎）、呼吸系统（肺炎）或肾脏损伤。
若出现持续高热伴皮疹、剧烈头痛等症状，特别是近期有疫区居住史或虫媒接触史者，应及时到感染科就诊。确诊需通过外斐试验、PCR检测等实验室检查，早期使用多西环素等抗生素治疗可显著改善预后。日常需加强个人卫生，避免虱蚤叮咬，疫区居民应定期进行灭虱处理。