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腹部疝气是怎么回事

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

腹部疝气通常是由于腹壁薄弱和腹内压增高等因素共同作用导致的,可能与先天性因素、手术切口、慢性疾病等有关。当腹壁存在薄弱区域时,腹腔内脏器或组织可能向外膨出形成包块。

1、腹壁薄弱

先天性发育异常如腹股沟区结构缺陷,或后天因素如多次妊娠、肥胖、手术切口愈合不良等,均会导致腹壁肌肉或筋膜支撑力下降。随着年龄增长,腹壁组织退行性变也会加剧薄弱区域的形成。

2、腹内压增高

长期咳嗽、便秘、排尿困难或重体力劳动等因素会使腹腔内压力持续升高。当压力超过腹壁承受能力时,内脏器官可能通过薄弱处向外突出,形成可复性或不可复性包块。

3、手术切口影响

腹部手术后约5%-10%的患者可能出现切口疝。手术创伤可能导致局部组织血供减少、神经损伤或感染,这些因素都会影响切口愈合质量,形成潜在的疝环结构。

若发现腹部出现可触及的包块,特别是咳嗽时包块增大、平卧后缩小的情况,建议尽早就诊普外科。医生可通过体格检查结合超声等影像学检查明确诊断,根据疝环大小和症状严重程度选择开放修补术、腹腔镜手术或无张力疝修补术等治疗方式。日常生活中应避免提重物、及时治疗慢性咳嗽,以降低腹内压增高的风险。

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