三七与抗凝血药物、抗血小板药物以及部分中药可能存在相互作用，使用时应谨慎。三七具有活血化瘀的功效，若与其他影响血液系统的药物联用，可能引发不良反应。
1、抗凝血药物
三七中的皂苷成分会增强华法林、肝素等抗凝血药物的作用，可能延长凝血酶原时间，导致皮下瘀斑、牙龈出血等不良反应。两者联用期间需密切监测国际标准化比值。
2、抗血小板药物
与阿司匹林、氯吡格雷等药物联用时，三七可能协同抑制血小板聚集，增加消化道出血、颅内出血等风险。心脑血管疾病患者联合用药需间隔2小时以上，并定期检查凝血功能。
3、活血类中药
与丹参、红花、桃仁等具有活血作用的中药联用，可能过度激活血液循环系统，出现月经过多、头晕心悸等症状。中医理论认为这类药物配伍可能打破气血平衡，需调整剂量或错开用药时间。
使用三七制剂前应主动告知医生当前正在服用的药物，包括西药和中成药。出现异常出血、皮下瘀点或月经量突增等情况时，应立即停药并就诊。建议服药期间避免饮酒，定期复查肝肾功能和凝血指标。