青霉素的副作用主要包括过敏反应、胃肠道不适、神经系统症状、血液系统异常以及二重感染等。具体表现因人而异，需结合个体情况判断。
1、过敏反应
青霉素可能引发皮疹、皮肤瘙痒或荨麻疹等过敏症状，严重时可出现呼吸困难、血压下降甚至过敏性休克。过敏反应与个体免疫系统对药物成分过度敏感有关，是青霉素最常见且最危险的副作用。
2、胃肠道不适
部分患者用药后可能出现恶心、呕吐或腹泻等症状。这是由于药物刺激胃肠黏膜或影响肠道菌群平衡所致，通常症状较轻微，停药后可自行缓解。
3、神经系统症状
大剂量使用青霉素时，可能出现头痛、肌肉抽搐或意识模糊等表现。这些症状与药物穿透血脑屏障影响中枢神经系统有关，需及时调整用药剂量。
4、血液系统异常
少数患者可能出现溶血性贫血、白细胞减少或血小板减少等情况。这种副作用与药物引起的免疫性血液破坏或骨髓抑制相关，需通过血常规监测及时发现。
5、二重感染
长期使用青霉素可能导致口腔念珠菌感染或艰难梭菌肠炎等继发感染。这是因为广谱抗生素在杀灭致病菌的同时，也会破坏人体正常菌群的平衡。
使用青霉素前需进行皮肤过敏试验，用药期间如出现皮肤红肿、气促或其他异常反应，应立即停药并就医。治疗过程中需严格遵循医嘱，避免自行调整用药方案，出现严重副作用时需及时采取抗过敏、补液等对症处理措施。