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外耳道湿疹如何治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

外耳道湿疹的治疗方法主要包括避免刺激、局部用药、口服药物、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。

1、避免刺激

日常需避免搔抓外耳道,减少接触过敏原如化妆品、染发剂等。保持耳部干燥清洁,避免使用刺激性洗护产品,清洗时选择温和的皂液。若因耳道分泌物过多引发湿疹,可定期用生理盐水轻柔清理。

2、局部用药

急性期渗出较多时可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,配合氧化锌软膏收敛保护。慢性期皮肤干燥可涂抹氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏,合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。日常可辅以凡士林或尿素软膏保湿修复皮肤屏障。

3、口服药物

瘙痒剧烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药。对于泛发性或顽固性湿疹,短期服用泼尼松片等糖皮质激素。继发细菌感染时需用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素,真菌感染则用伊曲康唑胶囊。

4、物理治疗

反复发作或常规治疗效果不佳者,可采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)局部照射,每周2-3次,通过调节免疫反应改善皮损。治疗时需注意保护眼睛及正常皮肤。

5、手术治疗

仅适用于长期慢性湿疹导致外耳道皮肤明显增厚、狭窄,影响听力或反复感染者。可在局麻下行外耳道成形术,术后需加强局部护理预防复发。

患者需定期复诊评估疗效,避免自行增减药量。治疗期间保持规律作息,限制高糖、高脂及辛辣食物摄入。若出现耳痛加剧、流脓或听力下降等情况,应及时就诊调整治疗方案。

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