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拔牙后为何会发烧

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拔牙后发烧可能是正常应激反应,也可能与术后感染、干槽症等病理因素有关。若体温不超过38.5℃且无其他不适,通常属于正常现象;若伴随剧烈疼痛或持续高热,建议及时就诊。

1、正常应激反应

拔牙属于有创操作,手术过程中器械对牙龈、牙槽骨等组织的机械刺激可能引发局部炎症反应。这种应激性发热通常出现在术后24小时内,体温多维持在37.5℃-38.3℃之间,可通过冰敷患侧脸颊、多饮温水等方式缓解,一般1-2天内可自行消退。

2、术后感染

若术中消毒不彻底或术后护理不当,可能导致创口感染。除发热外,常伴有局部红肿加剧、黄白色分泌物、淋巴结肿大等症状。这种情况需及时进行抗感染治疗,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,必要时需进行创口冲洗引流。

3、干槽症

多发生在术后3-4天,因血凝块脱落导致骨面暴露继发感染。典型表现为放射性剧痛、口腔异味和持续高热,疼痛可放射至耳颞部。需及时进行牙槽窝清创,使用克林霉素磷酸酯片控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,必要时给予复方氯己定含漱液进行局部抗菌。

拔牙后应保持口腔清洁,24小时内避免漱口刷牙。出现发热时建议每4小时监测体温,若体温超过38.5℃或持续72小时未退,需立即就诊。术后避免用患侧咀嚼,戒烟戒酒,严格按医嘱服用药物,不可自行使用退烧药掩盖症状。

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